TBL-momentet täcker ämnesområden som prevention av hjärt-kärlsjukdomar avseende livsstil, blodsocker, blodfetter, rökning och blodtryck. Momentet berör också användande av MI (motivational interview).
Centrala begrepp
- Hur kan hjärt-kärlsjukdomar och njurskada förebyggas?
- Hur diagnostiseras och behandlas diabetes?
- Hur diagnostiseras och behandlas hypertoni?
- Hur genomförs ett motiverande samtal?
- Hur behandlas tobaksberoende?
- Hur kan patienter med dålig följsamhet till behandling hanteras?
10.00-10. Placering i grupper + QR-kod
10.10-10.40 Individual readiness assurance test (iRAT) på förberedelsematerialet.
10.45-11.25 Team readiness assurance test (tRAT). Samma frågor i team med IF-AT-formulär. Syftet är att stimulera diskussion, argumentation och fördjupad förståelse av TBL-principerna.
11.25- 11.45 Burning questions and clarification. Teamen lyfter oklarheter, och de diskuteras i storgrupp.
11.45- 12.30 Lunch
12.30-13.45 tAPP. Patientfall.
13.45-14.15 Paus
14.15-15.30 tAPP fortsättning. Patientfall.
15.30-16.00 Summering. Teamen skriver upp på tavlan de 3 viktigaste lärdomarna från dagen.
Diabetes:
Bakgrundsmaterial till Skånelistan, Diabetes: https://vardgivare.skane.se/vardriktlinjer/lakemedel/skanelistan-med-bakgrundsmaterial/endokrina-sjukdomar/diabetes-typ-2/
AKO riktlinje diabetesutredning: https://vardgivare.skane.se/vardriktlinjer/endokrina-sjukdomar/ako/diabetesutredning/
AKO riktlinje diabetesbehandling: Typ 2-diabetes – AKO Skåne-riktlinje för primärvården – Vårdgivare Skåne
AKO riktlinje graviditetsdiabetes: https://vardgivare.skane.se/vardriktlinjer/endokrina-sjukdomar/ako/graviditetsdiabetes/
Artikel Läkartidningen temaartikel diabetes 2018;115: ”Prevention av typ 2 diabetes med fysisk aktivitet och hälsosam mat” Maj Lis Hellenius. https://lakartidningen.se/vetenskap/prevention-av-diabetes-typ-2-med-fysisk-aktivitet-och-halsosam-mat/
Rawshani A, Franzén S, Sattar N, Eliasson B, Svensson AM, Zethelius B, Miftaraj M, McGuire DK, Rosengren A, Gudbjörnsdottir S. Risk Factors, Mortality, and Cardiovascular Outcomes in Patients with Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2018 Aug 16;379(7):633-644
SCORE2 t ex https://lakartidningen.se/wp-content/uploads/2021/09/21164a-1.pdf
Hypertoni:
Bakgrundsmaterial Skånelistan, läs hela kapitlet om Hypertoni https://vardgivare.skane.se/vardriktlinjer/lakemedel/skanelistan-med-bakgrundsmaterial/hjart–och-karlsjukdomar/hypertoni/
Motiverande Samtal:
1) Wordfil med information om bakgrund (Motiverande samtal), innehåll och konkreta tips om MI
Motiverande samtal_Appell_V1.docx
2) Guide till motiverande samtal (MI-stickan)
3) Häfte (Fickfolder Samtal om Hälsa) som kort kombinerar teoretisk information med praktiska tips.
Fickfolder samtal-om-halsa_a6-180620.pdf
4) 4 korta filmer om MI
Levnadsvanor:
Podcast Rökstopp_eller_stegräknare_vid_hjärtrisk (14 minuter)
Nationellt vårdprogram vid ohälsosamma levnadsvanor, sida 6-14 (kortversion Fyra levnadsvanor, Tobak, alkohol, matvanor, fysisk aktivitet) https://vardpersonal.1177.se/globalassets/nkk/nationell/media/dokument/kunskapsstod/vardprogram/levnadsvanor.pdf
Noceboeffekten:
Colloca L, Barsky AJ. Placebo and Nocebo Effects. N Engl J Med. 2020 Feb 6;382(6):554-561. doi: 10.1056/NEJMra1907805. PMID: 32023375. Artikel på 5,5 sidor
- Beskriva livsstilsförändringar och hälsofrämjande insatser på individ och samhällsnivå som kan påverka individer och grupper ur ett nationellt och globalt perspektiv
- Analysera farmakologiska principer med hänsyn tagen till individens ålder, sjukdomar samt övrig behandling
- Visa förmåga att självständigt handlägga patienter med vanligt förekommande tillstånd i öppenvård utifrån ett helhetsperspektiv där patientens samtliga sjukdomar och individuella förutsättningar såsom socioekonomi, kognitiv förmåga, kulturell bakgrund, och genus vägs in såväl ur ett hälso- som sjukdomsperspektiv
- Avgöra tillämpbarheten av vetenskapligt baserade rekommendationer för den individuella patienten med hänsyn till Kloka Kliniska Val
- Samarbeta med andra professioner vid handläggning av patienter, i såväl akuta som icke-akuta situationer, vid kroniska sjukdomstillstånd, palliativ vård och rehabilitering,
- Förstå och kunna problematisera egna värderingar, empati samt ha ett professionellt förhållningssätt i interaktion med patienter, närstående och medarbetare
- Tillämpa ett helhetsperspektiv i bemötandet och den fortsatta handläggningen av patienter