Gynekologisk undersökning och wet smear - Återkoppling

Detta formulär är ett av flera formulär utformade för instruktion till och återkoppling på hur man utför en specifik procedur. Formuläret är skapat av ST-studierektor och allmänläkare Anna Beck och kollegor, Region Norrbotten.

DD snedstreck MM snedstreck ÅÅÅÅ

Tar fram materialet: • Handskar, förkläde • Spekulum • Glidslem • KOH för snifftest • Wet smear: Nacl, KOH, objektglas och täckglas • Ev tork, odlingspinne, stans för biopsi, bedövning osv.
Tar fram materialet: • Handskar, förkläde • Spekulum • Glidslem • KOH för snifftest • Wet smear: Nacl, KOH, objektglas och täckglas • Ev tork, odlingspinne, stans för biopsi, bedövning osv.
Har ögonkontakt och stämmer av med patienten, frågar om denna gjort gyn undersökning förut? Förklarar vad undersökningen innebär. Informerar steg för steg under undersökningen. Behöver pat tömma blåsa innan us? Tar urinprov.
Har ögonkontakt och stämmer av med patienten, frågar om denna gjort gyn undersökning förut? Förklarar vad undersökningen innebär. Informerar steg för steg under undersökningen. Behöver pat tömma blåsa innan us? Tar urinprov.
Placerar patienten i stolen på ett respektfullt sätt. Står vid sidan om eller i alternativ lämplig position när patienten sätter sig
Placerar patienten i stolen på ett respektfullt sätt. Står vid sidan om eller i alternativ lämplig position när patienten sätter sig
Undersöker buken och palperar.
Undersöker buken och palperar.
Positionerar patienten - ber patienten glida ner i stolen. Rumpan ska nästan hänga utanför. Hissar upp stolen så underlivet nästan är i ögonhöjd = bra arbetshöjd.
Positionerar patienten - ber patienten glida ner i stolen. Rumpan ska nästan hänga utanför. Hissar upp stolen så underlivet nästan är i ögonhöjd = bra arbetshöjd.
Justerar ljuskällan.
Justerar ljuskällan.
Inspekterar vulva och blygdläppar, hjälper till med händerna för att se allt. Palperar suspekta strukturer.
Inspekterar vulva och blygdläppar, hjälper till med händerna för att se allt. Palperar suspekta strukturer.
Applicerar glidslem på undersidan av spekulum som ska glida mot slemhinnan. Stadigt grepp om spekulum, särar på blygdläpparna. För in spekulumet vridet 90 grader och vrider sedan ner det till botten. ”Skopar upp” cervix i slutet på vaginan.
Applicerar glidslem på undersidan av spekulum som ska glida mot slemhinnan. Stadigt grepp om spekulum, särar på blygdläpparna. För in spekulumet vridet 90 grader och vrider sedan ner det till botten. ”Skopar upp” cervix i slutet på vaginan.
Sätter in depressorn längs med spekulumet. Aktar blygdläppar och urinrör. Lyfter upp toppen för att inspektera cervix och drar stadigt med andra handen ner spekulum mot golvet. Inspekterar cervix och vagina.
Sätter in depressorn längs med spekulumet. Aktar blygdläppar och urinrör. Lyfter upp toppen för att inspektera cervix och drar stadigt med andra handen ner spekulum mot golvet. Inspekterar cervix och vagina.
Genomför sniff-test med KOH. Kollar vid behov pH.
Genomför sniff-test med KOH. Kollar vid behov pH.
Ren undersökningsteknik, kontaminerar inte rent.
Ren undersökningsteknik, kontaminerar inte rent.
Palpation av adnexae, uterus, kontrollerar ev ruckömhet
Palpation av adnexae, uterus, kontrollerar ev ruckömhet
Bimanuell palpation av lilla bäckenet, bäckenbottenmuskulatur.
Bimanuell palpation av lilla bäckenet, bäckenbottenmuskulatur.
Beskriver fynd av undersökning. Visuellt: Vulva, vagina, portio. Palpatoriskt: Buk, andexa, uterus.
Beskriver fynd av undersökning. Visuellt: Vulva, vagina, portio. Palpatoriskt: Buk, andexa, uterus.
Eventuellt: Cystocele/rektocele. Inspektion. Ber patienten krysta, kommer vagina ut? Varifrån? Mäter ringstorlek med fingrarna och provar ut ring. Applicerar ovesterinkräm. • Ansträningsinkontinens. Ber patienten hosta med skyddande hand, kommer urin?
Eventuellt: Cystocele/rektocele. Inspektion. Ber patienten krysta, kommer vagina ut? Varifrån? Mäter ringstorlek med fingrarna och provar ut ring. Applicerar ovesterinkräm. • Ansträningsinkontinens. Ber patienten hosta med skyddande hand, kommer urin?
Wet smear
Stryker ut lite vaginalsekret från spekulumet på ett objektsglas. Sätter på NaCl, ev KOH och täckglas. Ställer in fokus och ljusstyrka i mikroskopet. Kontrollerar fyndet med olika förstoring. Letar hyfer med liten förstoring (10x) och clue-cells med större förstoring (40x).
Detta fungerar bra:
Nästa gång tänk på att:
Det ifyllda formuläret skickas som PDF till angiven e-postadress.
Inga uppgifter sparas. Mer information om hur vi hanterar personuppgifter kan läsas på kliniskhandledning.se.
Obs! Ange ytterligare adresser och separera dem med kommatecken. Ex: person1@kliniskhandledning.se,person2@kliniskhandledning.se