Modellens syfte är att stimulera aktivt lärande och utveckling av kliniskt resonerande även när tiden är knapp.

Modellen kallas även på engelska för “5 microskills model of learner-centered clinical teaching”. På svenska har vi kallat den en-minuts modellen. Namnet till trots innebär inte denna modell att du handleder under enbart en minut. Namnet är snarare tänkt att associera till hur modellen medger dialog men ändå kan vara effektiv i situationer när man har bråttom – t ex på akuten. (Farrell et al. 2016).

Modellen ger exempel på hur man kan strukturera handledning utifrån den handleddas presentation av ett patientfall/patientens problem. I litteraturen finns olika varianter på var under processen steget “Instruera utifrån ‘generella regler och principer” är placerat. I bilden ovan ligger den sist men du kan naturligtvis variera ordning på steg 3-5 utifrån situation och behov.

Hur modellen kan användas

Denna version av OMP är en tvärprofessionell version. Vi vill öppna för en bredare modell som kan användas för diagnostiskt resonerande men också andra kliniska resonemang (t ex omvårdnadsbehov, olika typer av bedömningar och åtgärdsresonemang). Därför har vi en lite annan typ av öppna frågor än de som anges i originalet.

I originalet ska man ta ställning till ett förslag på diagnos (“make a commitment”) som man sedan ska motivera och argumentera för, baserat på fynd eller avsaknad av fynd m.m. Vi har fokuserat på ”Engagera” i betydelsen att man som handledare inkluderar – brett bjuder in den handledde i resonemanget (berätta, vad tänker du här, vad la du märke till, vad föreslår du…).

När det gäller ”Utforska” så innebär det i denna modell att som handledare ställa frågor som ger info om hur den man handleder tänker och resonerar för att sedan kunna anpassa återkoppling och instruktion/förslag. Syftet är att dena handledda uppmuntras verbalisera sina tankar, argument, motiv etc. till förslag eller beslut.

Modellen är inte tänkt att vara ett recept för hur man ska fråga utan man kan avvika och kombinera den med andra modeller och frågor (t ex Modeller för hypotesprövning). Ni kan fylla stegen med det som passar för era behov ändra på ordningen etc (vilket man också framhåller i studier av modellen).

Filmer om modellen

I filmerna nedan ser du exempel på hur modellen kan användas.

I den första filmen resonerar Alice, en läkarstudent, kring en patient hon mött på psykakuten tillsammans med Vibecke, handledare. I filmen dyker även textremsor upp som ungefärligt visar övergångarna mellan de olika stegen.  Alice och Vibecke ger ett exempel på hur OMP kan se ut – det finns andra varianter.

Du kan också ta del av en presentation av modellen från Mayo University. I filmerna som följer ges exempel på en handledningssituation med och utan användning av OMP.